Структурированный электронный медицинский документ — это цифровой формат, который организует медицинскую информацию в четкую, стандартизированную и легко обрабатываемую структуру. Такой документ содержит все необходимые разделы и данные о состоянии пациента, лечение, диагностические исследования и другие медицинские сведения в машиночитаемом виде.
Основные особенности структурированных электронных медицинских документов:
- Стандартизация данных — использование общепринятых форматов и кодировок (например, HL7, FHIR, ICD, SNOMED CT)
- Четкая организация информации — разделение по разделам, таким как anamnesis, диагностика, назначение, результаты исследований
- Возможность автоматической обработки — анализ, поиск, интеграция с другими системами
- Повышенная точность и полнота данных — минимизация ошибок и недоразумений
- Обеспечение конфиденциальности и безопасности информации
Преимущества использования таких документов:
- Улучшение качества медицинского обслуживания
- Облегчение обмена данными между медицинскими учреждениями
- Повышение эффективности работы врачей и административного персонала
- Обеспечение соответствия требованиям законодательства и стандартам
Структурированные электронные медицинские документы — важный шаг к модернизации системы здравоохранения и повышению уровня медицинской помощи.